Čeština English Polski

Plastyka miedniczki nerkowej

Plastyka miedniczki nerkowej przy problemach z odpływem moczu (z wykorzystaniem robota)

Plastyka miedniczki nerkowej z wykorzystaniem robota to zabieg usunięcia blokady odpływu moczu z miedniczki nerkowej do moczowodu w obszarze połączenia miedniczkowo-moczowodowego. Podczas operacji zmniejsza się powiększoną miedniczkę i wycina zwężoną część moczowodu. W kolejnej fazie zoperowana miedniczka nerkowa zostaje zszyta z moczowodem. Podobnie jak w przypadku innych małoinwazyjnych operacji, również tutaj korzyść stanowi dostęp do operowanego obszaru przez niewielkie rany operacyjne, wyłącznie niezbędne zmiany dokonane w miedniczce nerkowej i moczowodzie monitorowane na obrazie 3Dprzy dużym powiększeniu oraz precyzyjne zespolenie miedniczki nerkowej i moczowodu.

Plastykę miedniczki nerkowej z wykorzystaniem robota wykonujemy również u dzieci w wieku powyżej 8-10 lat, przy czym decydującym czynnikiem jest ogólny rozwój pacjenta.

Jak przebiega hospitalizacja?

Zazwyczaj dzień przed operacją następuje przyjęcie pacjenta do szpitala na salę Kliniki Urologicznej. Poza standardowym badaniem przedoperacyjnym konieczne jest również badanie moczu w celu wykluczenia infekcji dróg moczowych i zapewnienia bezproblemowego przebiegu operacji. Przed operacją pacjent otrzymuje glicerynowy czopek w celu wypróżnienia. Od północy pacjent jest na czczo – nie je, nie pije, nie pali. W dniu operacji pacjent zamyka swoje rzeczy osobiste w szafce. W ramach przygotowania do znieczulenia zazwyczaj podaje się pacjentowi Diazepam („premedykacja”). Pielęgniarka odwozi pacjenta na salę operacyjną, gdzie zostaje on przekazany pod opiekę anestezjologa; po krótkim wywiadzie kontrolnym następuje znieczulenie ogólne. Po operacji pacjent przewieziony zostaje na ok. 2 godziny na salę wybudzeń, gdzie przebywa aż do pełnego odzyskania świadomości oraz gdzie przeprowadzana jest kontrola po znieczuleniu ogólnym. Następnie pacjent przewożony jest z powrotem na salę chorych Kliniki Urologicznej. Podczas operacji do przewodu moczowego wprowadzony zostaje cewnik, który usuwany jest ok. tydzień po operacji. W niektórych przypadkach do jamy brzusznej wprowadza się dren na 1-2 dni. W trakcie operacji wprowadza się również tzw. cewnik DJ– wewnętrzny dren prowadzący z miedniczki nerkowej do pęcherza moczowego. Służy od do zapewnienia prawidłowego odpływu moczu z nerki podczas gojenia się połączenia miedniczkowo-moczowodowego. Jeśli cewnik DJ był umieszczony już przed operacją (uśmierzenie bólu we wcześniejszym okresie), może nastąpić potrzeba wymiany cewnika dzień przed zabiegiem, zwłaszcza w przypadku cewników wprowadzonych do dróg moczowych na długo przed operacją. Cewnik pozostawia się zazwyczaj na 4-6 tygodni po operacji, następnie jest usuwany w trybie ambulatoryjnym. Po operacji na brzuchu zostają zazwyczaj 4 niewielkie blizny. Od 5. do 6. dnia po operacji pacjent zostaje wypuszczony do domu.

© Copyright Fakultní nemocnice Olomouc 2018 . All Rights Reserved